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我们身上的“扩音器”和“消音器”

发布时间:2014-6-16 11:25:29 发表者: 浏览次数:

        周玉杰教授名言警句:心血管疾病在中年人身上非常容易出现“扩音器”现象,在老年人身上,非常容易出现“消音器”现象。因此,这两个时期的预防保健非常关键。

40岁以后,扩音器,容易被误诊

心血管疾病的发生和发展的确和年龄是密切相关的,但在45岁左右的人群中往往表现为“放大器”的效应。许多中年人表现出各种各样的心血管疾病的症状。在这个年龄段的人,如果出现可能和心脏有关的问题时,要到大医院的心脏专科明确诊断自己的不适感觉是否是心血管疾病导致的,以避免“冤假错案”的发生。否则不但会增加心理负担,甚至还会被施以很多不必要的治疗。

如进入更年期的女性,会莫名其妙地出现心慌、心前区不适、胸闷等症状,而且自我感觉特别严重。出现这些症状后,甚至还会引起恐慌,以为是心脏病前去就医。其实,这往往是更年期心脏综合征所引起的。由于患者过分夸大心脏不适症状,求治心切,或者由于医生经验不足,常常被误诊为器质性心脏病。

其实更年期心脏综合征是更年期综合征的一个特殊类型,是机体内分泌功能紊乱引起的一种功能性疾病,所以千万不要将其误认为是冠心病、心绞痛等器质性心脏病而自行服药。更年期女性出现此类问题,应该选择首先去妇科内分泌科检查。

        60岁以后,消音器,容易被漏诊

老年人尤其是高龄老年人有了心血管疾病却往往无声无息,很多有心脏病的老人常常是病得很重才表现出来,好像是“消音器”的效果一样。例如一些老年人发生心肌梗死了却不疼,也没有大汗淋漓,往往是医护人员看到心电图或心电监测异常了,才发现老人们心肌梗死了,非常容易漏诊,到就诊时为时已晚。如何避免“消音器”现象发生在老人身上呢?

    第一,利用其他检查手段尽早发现。专家指出,具有心血管疾病高危因素的人,如果危险分层属于高危者,即使心电图正常,也要做进一步检查,如24小时动态心电图、超声心动图、心脏运动负荷试验、冠状动脉CT等,在心脏病发作之前就发现潜在的心脏异常患者。

    第二,通过疼痛之外的其他症状识别。心绞痛或者心肌梗死发生时,即使没有疼痛的感觉,但心肌缺血或坏死已经存在,有可能影响心脏泵血功能,使重要器官的供血减少,引起一些症状。

所以,患者可以通过疼痛之外的非特异性症状协助识别。如果心脏病患者突然出现不明原因的疲乏无力、头晕、活动时气短、呼吸困难,以及恶心、呕吐、上腹不适等消化道症状时,应排除是否存在心肌缺血甚至心肌梗死的可能。总之,老人出现不明原因的明显身体不适,要想到心绞痛、心肌梗死的可能,尽快就诊,“宁可错杀,不可漏过”。

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